REVERSÃO DA VASECTOMIA: QUANDO O ARREPENDIMENTO VENCE

Alguns homens optam por realizar a cirurgia de reconstituição da vasectomia tempos após terem se submetido ao procedimento, que é realizado para interromper o tráfego dos espermatozoides dos testículos até o pênis. 

Essa intervenção, a vasectomia, é uma forma eficaz e permanente de evitar a gravidez. No entanto, é comum que alguns homens mudem de ideia e procurem um especialista para realizar a reversão. Vários podem ser os motivos que conduz esse arrependimento, como um divórcio, um novo casamento, questões financeiras e de heranças, considerações sobre a idade do homem ou da mulher, a morte de um filho; enfim, todas essas razões convergem para um único desejo que é de ter outro (ou o primeiro) filho.

Em geral, a reconstrução da vasectomia apresenta uma alta taxa de sucesso e é uma alternativa para casais que desejam que a gravidez ocorra naturalmente, sem intervenção médica. Antes de realizar o procedimento, no entanto, o urologista especialista em reversão de vasectomia precisa avaliar cada caso individualmente.

A probabilidade de sucesso da reversão está diretamente relacionada ao intervalo de tempo entre a vasectomia e a cirurgia para revertê-la. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), os melhores resultados na reversão da vasectomia são obtidos quando o intervalo entre os procedimentos é curto (no máximo três anos).

A chance de a mulher engravidar é maior nos casos em que o intervalo entre a vasectomia e a reversão é inferior a 36 meses. De acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), a taxa de sucesso da reversão da vasectomia pode variar de 40 a 90%. Eles estimam que essa taxa seja de 75% se revertida dentro de três anos, 55% após três a oito anos e aproximadamente 30-40% após nove a dezenove anos.

O Centro Nacional de Informações sobre Saúde Reprodutiva (NCI) também afirma que o sucesso da reversão da vasectomia depende de vários fatores, incluindo o tempo desde a vasectomia, a idade da parceira e o método de reversão utilizado.

Embora a reversão da vasectomia seja geralmente segura, há alguns riscos associados ao procedimento. Portanto, é fundamental consultar um cirurgião urologista especializado em reversão de vasectomia, ter uma discussão clara sobre o procedimento e entender melhor as chances de sucesso.

Para reverter a vasectomia, o urologista geralmente opta por uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva. O procedimento para reconectar os canais deferentes, cortados durante a vasectomia, dura aproximadamente quatro horas.

Durante a cirurgia, o médico reconecta os canais deferentes, que são os ductos pelos quais o esperma viaja do testículo até a uretra. A operação é realizada em ambiente cirúrgico, com o paciente sob anestesia, considerada de pequeno porte e com rápida recuperação, permitindo que o paciente retorne para casa no mesmo dia.

Após a reversão, o homem precisa descansar por dois dias e só pode retomar a direção após uma semana. Após 30 dias da cirurgia, ele pode retomar atividades sexuais normais.

A reversão da vasectomia somente não é possível nos casos em que a cauterização ou o corte para interromper a passagem dos espermatozoides tenham sido extensos demais, e assim não permitem a reconexão dos canais deferentes.

Portanto, em geral, a reversão da vasectomia é viável. Embora a taxa de sucesso possa variar dependendo de vários fatores, a cirurgia pode ser considerada uma opção viável para alguns homens.

REFERÊNCIAS:

WANNMACHER, Lenita. Sildenafil: mais potencial que potência?. Uso Racional de Medicamentos: temas selecionados. Organização Pan-Americana da Saúde, Brasília, v. 3, n. 7, maio 2006.

MESSINA, Leonardo Eiras. Disfunção Erétil. Rev. Fac.Ciênc. Méd. Sorocaba, v. 4, n.1/2, p. 13-16, 2002.

Jarow JP, Espeland MA, Lipshultz LI. Evaluation of the azoospermic patient. J Urol 1989;142:62-5. 

Potts JA, Pasqualotto FF, Nelson D, Agarwal A, Thomas AJ Jr. Patient characteristics associated with vasectomy reversal. J Urol 1999;161:1835-9. 

Russell LB, Gold MR, Siegel JE, Daniels N, Weinstein MC. The role of cost-effectiveness analysis in health and medicine. JAMA 1996;276:1172-7. 3219.p65 314 15/10/2004, 15:36 315 REV. HOSP. CLÍN. FAC. MED. S. PAULO 59(5):312-315, 2004